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      廣西醫療招聘考試中醫學資料:泄瀉知識點梳理

      2020-11-16 17:49:45| 來源:中公廣西衛生人才網

      2020年廣西醫療招聘考試備考敲響了戰鼓,中公廣西衛生人才網為大家準備了廣西醫療招聘考試中醫學資料:泄瀉知識點梳理,各位準備報考2020年醫院招聘考試的小伙伴們趕快練習起

      在中醫事業單位考試中,中醫兒科學第五章脾系疾病重點考查:鵝口瘡、口瘡、泄瀉、厭食、疳證、營養性缺鐵性貧血。為了方便大家更好的掌握和記憶,中公廣西衛生人才網對中醫兒科學第五章脾系疾病第二節泄瀉做了如下總結。

      一、概述

      1.概念:泄瀉是以大便次數增多,糞質稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見疾病。

      2.好發年齡:2歲以下小兒。

      3.好發季節:夏秋季節。

      二、病因病機

      1.病因:感受外邪,傷于飲食,脾胃虛弱,脾腎陽虛。

      2.病機:脾虛濕困。

      3.病位:主要為脾、胃。

      三、臨床診斷

      1.診斷:有乳食不節、飲食不潔,或冒風受寒、感受時邪病史;大便次數較平時明顯增多,重癥達10次以上,糞質如清水樣,或蛋花湯樣,或黃綠稀溏,或色褐臭穢。

      2.鑒別診斷:本病需與痢疾鑒別。

      痢疾急性起病,便次頻多,大便稀,有黏凍膿血,腹痛明顯,里急后重。大便培養有痢疾桿菌生長。

      四、辨證論治

      1.辨證要點:以八綱辨證為綱,常證重在辨寒、熱、虛、實;變證重在辨陰、陽。

      2.治療原則:運脾化濕。

      3.分證論治

      (1)常證

      ①濕熱瀉

      癥狀:大便水樣或蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,食欲不振,或見發熱煩躁,小便短黃;舌紅苔黃膩,脈滑數,指紋紫。

      治法:清腸解熱,化濕止瀉。

      主方:葛根黃芩黃連湯加減。

      ②風寒瀉

      癥狀:大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發熱,鼻流清涕,咳嗽;舌淡苔薄白,脈浮緊,指紋淡紅。

      治法:疏風散寒,化濕和中。

      主方:藿香正氣散加減。

      ③傷食瀉

      癥狀:大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃,脈滑實,指紋滯。

      治法:運脾和胃,消食化滯。

      主方:保和丸加減。

      ④脾虛瀉

      癥狀:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡。

      治法:健脾益氣,助運止瀉。

      主方:參苓白術散加減。

      ⑤脾腎陽虛瀉

      癥狀:久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色㿠白,精神萎靡,睡時露晴,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。

      治法:溫補脾腎,固澀止瀉。

      主方:附子理中湯合四神丸加減。

      2.變證

      ①氣陰兩傷

      癥狀:瀉下無度,質稀如水,精神萎頓或心煩不安,目眶及囟門凹陷,皮膚干燥或枯癟,啼哭無淚,口渴引飲,小便短少,甚至無尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少或無苔,脈細數。

      治法:健脾益氣,酸甘斂陰。

      主方:人參烏梅湯加減。

      ②陰竭陽脫

      癥狀:瀉下不止,次頻量多,精神萎靡,表情淡漠,面色青灰或蒼白,哭聲微弱,啼哭無淚,尿少或無,四肢厥冷,舌淡無津,脈沉細欲絕。

      治法:挽陰回陽,救逆固脫。

      主方:生脈散合參附龍牡救逆湯加減。

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      (責任編輯:甘華麗)

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