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      廣西事業單位E類聯考檢驗學考試資料:乙型病毒性肝炎

      2020-06-16 17:06:02| 來源:中公廣西衛生人才網
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      乙型病毒性肝炎簡稱乙肝,是由HBV感染所引起的一種傳染性疾病。接下來我們對它進行一個具體的介紹。

      1.乙型肝炎病毒(HBV)的生物學特性:

      在HBV感染患者血液中,可見到三種不同形態與大小的HBV顆粒,分別是:①大球形顆粒:又稱Dane顆粒,是完整的感染性病毒顆粒,具有傳染性,呈球形,具有雙層衣殼。外衣殼鑲嵌有乙肝表面抗原(HBsAg)和少量前S抗原,內衣殼是病毒的核心結構,其表面是乙肝核心抗原(HBcAg),體內檢測出Dane顆粒標志著肝內病毒復制活躍。②小球形顆粒:成分為乙肝表面抗原(HBsAg)和少量前S抗原,無感染性。③管型顆粒:成分與小球形顆粒相同,由小球形顆粒連接而成。HBV基因組是不完全閉合環狀雙鏈DNA,其中HBV標志物包括三個抗原抗體系統分別是:HBsAg與抗HBs、HBeAg與抗HBe、HBcAg與抗HBc。

      2.乙型肝炎病毒(HBV)致病機制:

      免疫病理反應是主要的致病因素。①細胞免疫及其介導的免疫病理反應CTL的殺傷作用,細胞因子的作用,肝細胞凋亡;②體液免疫及其介導的免疫病理反應,免疫復合物導致Ⅲ型超敏反應;③自身免疫反應引起的病理損害,暴露肝特異性脂蛋白(LSP)抗原;④免疫耐受與免疫逃逸。

      3.致病性與免疫性:

      ①傳染源:病人、無癥狀攜帶者。

      ②傳播途徑:血液、血制品的傳播;接觸傳播(性接觸和密切接觸傳播);母嬰傳播;

      ③感染時年齡是影響慢性化最主要的因素;

      ④在圍生期、嬰幼兒期感染HBV者中分別有90%和50%~80%將發展成慢性感染;

      ⑤隱匿性慢性乙型肝炎指血中HBsAg陰性,但血或肝組織中HBVDNA陽性,并有慢性肝炎的臨床表現。

      4.如何防治HBV的感染:

      ①注意個人衛生,禁止公用牙刷。剃須刀等個人用品;

      ②禁止在非正規單位未經消毒的器具來進行創傷性操作,如潔牙、紋身、打耳洞;

      ③禁止使用未經嚴格檢測的血制品和輸血;使用一次性注射器,不共用注射器;

      ④杜絕無保護的性行為;

      ⑤對于高危人群提前預防性接種乙肝疫苗,定期進行乙肝血清學標志物檢查。

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