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      臨床執業醫師《呼吸系統》肺血栓栓塞癥的治療

      2020-04-26 09:46:25| 來源:廣西中公教育

      肺栓塞包括肺血栓栓塞癥(PTE)、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞等,是各類栓子阻塞肺動脈或其分支所引起的疾病或臨床綜合征的總稱。肺血栓栓塞癥為肺栓塞最常見的類型,是指靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的肺循環和呼吸功能障礙。引起PTE的血栓主要來源于深靜脈血栓形成(DVT)。其中肺血栓栓塞癥的治療是臨床執業醫師資格考試中很重要的考點。
       

      治療措施 特點
      抗凝治療 (1)普通肝素:皮下或靜脈給藥,注射后6~8小時的基礎活化部分凝血酶時間(APTT)達到治療水平;
      (2)低分子量肝素:根據體重皮下注射給藥;
      (3)華法林:肝素應用后1天加用口服華法林,與肝素類藥至少重疊應用5天。
      溶栓治療 (1)藥物:尿激酶(UK)、鏈激酶(SK)、重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)。溶栓治療后,當APTT≤60秒時,啟動規范的肝素治療;
      (2)適應證:主要用于高危PTE患者(休克、高血壓、明顯呼吸困難、胸痛、右心功能異常、低氧血癥),溶栓的時間窗為14天以內;
      (3)禁忌證:活動性內出血、近期自發性顱內出血等;
      (4)并發癥:主要并發癥為出血;最嚴重為顱內出血。
      其他 肺動脈導管碎解和抽吸血栓、肺動脈血栓摘除術、放置腔靜脈過濾器等。

      以上知識點你是否都學會了呢?我們來看看在考試中這個知識點是怎么應用的,快來檢測一下學習效果吧!

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